男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规

【名词&注释】

高密度脂蛋白(high density lipoprotein)、先天性心脏病(congenital heart disease)、氧分压(oxygen partial pressure)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、基础上(basis)、长期使用(long-term use)、转化酶抑制剂(converting enzyme inhibitor)、高血压合并高血脂、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[多选题]男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。

A. A, C, F

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[单选题]下列哪项不是主动脉夹层的体征()

A. A．夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
B. B．胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音
C. C．夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液
D. D．主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全
E. E．脉搏减弱或消失

[单选题]治疗高血压长期使用^{(long-term use)}噻嗪类利尿剂可引起()

A. A．低钾、低钠、高镁血症
B. B．低钠、低钙、低尿素血症
C. C．低钠、低钙、高尿素血症
D. D．低钠、高钾、低镁血症
E. E．低钠、低钾、低镁血症

[单选题]高血压合并胰岛素抵抗的患者，以下何项改变不会发生()

A. A．对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
B. B．高糖血症
C. C．血极低密度脂蛋白与三酰甘油酯均升高
D. D．高密度脂蛋白升高
E. E．血胆固醇升高

[单选题]男，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压22.6/12.0kPa(170/90mmHg)。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最能的诊断是()

A. A．风湿性主动脉瓣关闭不
B. B．先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C. C．肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
D. D．主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
E. E．高血压性心脏病

[单选题]女，55岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在()

A. A．<140/90mmHg
B. B．<130/85mmHg
C. C．<130/80mmHg
D. D．<120/80mmHg
E. E．舒张压不能过低

[多选题]高血压合并高血脂、尿酸增高时不宜使用()

A. A．钙拮抗剂
B. B．利尿剂
C. C．ACEI血管紧张素转化酶抑制剂^{(converting enzyme inhibitor)}
D. D．β受体阻滞剂
E. E．以上均不对

[多选题]关于高血压眼底病变的Keith-Wagener眼底分级法，以下描述正确的是()

A. A．Ⅰ级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫
B. B．Ⅱ级：视网膜动脉变细，反光增强
C. C．Ⅲ级：上述血管病变基础上有眼底出血、棉絮状渗出
D. D．Ⅳ级：上述基础上出现视神经乳头水肿
E. E．以上均不正确

[单选题]患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0mmol/L，胆固醇6.9mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。

A. E

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