【导读】
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1. [单选题]患者,男,2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠,抢救原则首先是()
A. 降低颅内压
B. 下颌骨结扎固定
C. 积极扩容
D. 保持呼吸道通畅
E. 开颅手术
2. [单选题]损害控制外科的适应证中,下列错误的是()
A. 严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定(instability haemodynamics)者
B. 多部位、多脏器损伤合并大血管损伤,用常规方法难以控制的出血
C. ISS评分≤16分者
D. 生理指标:严重的代谢性酸中毒(metabolic acidosis),pH<7.30,血乳酸>5mmol/L,BE<-15
E. 体温<35.5℃,凝血功能障碍,PT>19秒,PTT>60秒
3. [单选题]男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分,BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。
A. E