男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无

【名词&注释】

刺激性(irritation)、卡托普利(captopril)、移动性(mobility)、降血压药(lowing blood pressure medicine)、先决条件(precondition)、重要依据(important basis)、同时发生(simultaneity)、不明显(not obvious)、胆囊结石伴慢性胆囊炎、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[填空题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是

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[单选题]多发伤的概念是指

A. 机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B. 在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
C. 在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
D. 胸腹腔同时发生^{(simultaneity)}损伤，并伴有膈肌的破裂
E. 由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤

[单选题]患者，男性，50岁。食管中段癌不能进食半个月。左锁骨上触及一直径2cm坚硬淋巴结。最适宜的治疗是

A. 放疗
B. 手术治疗
C. 化疗
D. 生物治疗
E. 胃造口术或食管、胃转流术

[单选题]下列保证脑复苏有效的治疗措施中，不正确的是

A. 维持良好的呼吸功能十分重要
B. 先决条件是确保循环功能稳定
C. 低温是综合治疗的重要组成部分
D. 早期不宜应用肾上腺皮质激素
E. 脱水治疗应以渗透性利尿为主

[单选题]肾功能不全的患者，拟于全麻下行肾癌根治术，最适宜的肌松剂应选

A. 维库溴铵
B. 阿曲库铵
C. 哌库溴铵
D. 琥珀胆碱
E. 罗库溴铵

[单选题]55岁男性，主诉面部和舌肿胀，并伴干咳，其最近的生活变化包括：改变所用纸和墨水的品牌，服用抗骨性关节炎和降血压药（对乙酰氨基酚和卡托普利）。下列哪项是最有可能的原因

A. 卡托普利过敏
B. 对纸和墨水的过敏
C. 甲状腺功能低下
D. 对乙酰氨基酚过敏
E. 食物过敏

[单选题]关于先天性髋脱位的检查，下列哪项3岁患儿不宜采用

A. 弹进弹出试验
B. 单足站立试验
C. "打气筒"样征
D. 屈髋屈膝外展试验
E. Galeazzi征

[单选题]关于急性骨髓炎哪项正确( )

A. 最常见的致病菌是乙型链球菌
B. 多发生在骨干
C. 主要的感染途径是经血液循环
D. 老年人抵抗力弱，最易发病
E. 主要的感染途径是淋巴系统

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