患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、人格障碍(personality disorder)、尿常规检查(urine routine examination)、抗抑郁药物(antidepressant drugs)、性格内向(introversion)、具体表现(concrete manifestation)、强迫性障碍(obsessive-compulsive disorder)、强迫性神经症(compulsive neurosis)、久治不愈、血、尿常规

[多选题]患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。

A. A, D

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学习资料：

[单选题]下列属于NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是（）

A. 度洛西汀
B. 文拉法辛
C. 艾司西酞普兰
D. 奥氮平
E. 米氮平

[单选题]以下关于阿尔茨海默病和抑郁症假性痴呆的鉴别要点不正确的是（）

A. 前者起病缓慢
B. 前者早期即出现人格改变和记忆障碍
C. 前者有求治要求和自知力
D. 抗抑郁药物可在短期内缓解后者的抑郁情绪并改善认知功能
E. 后者的临床症状可以具有昼重夜轻的变化

[单选题]以下疾病预后最好的是（）

A. 偏执状态
B. 偏执狂
C. 妄想阵发
D. 强迫性神经症^{(compulsive neurosis)}
E. 偏执型人格障碍

[多选题]必须注意有几种社会生活现象不能与妄想等同（）

A. 偏见
B. 迷信
C. 幻想
D. 超价观念
E. 暗示

[单选题]患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。

A. D

[单选题]经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段

A. D

[单选题]患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。

A. C

[多选题]精神分析治疗不适合（）

A. 强迫性障碍^{(obsessive-compulsive disorder)}
B. 恐惧症
C. 性心理障碍
D. 反社会性人格
E. 老年人

[多选题]患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。

A. A, B

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