患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、活动性(active)、先天性心脏病(congenital heart disease)、脚手架(scaffold)、支气管扩张症(bronchiectasis)、呼吸困难(dyspnea)、大动脉(large artery)、双下肢乏力、腹胀痛(distending pain)

[单选题]患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。

A. C

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学习资料：

[多选题]胸膜腔活动性出血的征象为（）

A. 脉搏加快，血压降低，补液后仍不稳定
B. 胸腔闭式引流连续3h，超过200ml/h
C. 反复测量Hb、RBC，持续下降
D. 胸膜腔穿刺抽出血液很快凝固
E. 抽出大量不凝血

[多选题]需要与APSD鉴别的先天性心脏病有（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 肺动脉瓣狭窄

[多选题]关于大动脉^{(large artery)}转换术的手术指征，叙述正确的是（）

A. TGA/IVS患儿，手术年龄2周左右为宜，最大不宜超过1个月
B. TGA/VSD患儿，需在6个月以内手术
C. TGA/VSD合并PS，不宜行Switch手术
D. 合并冠状动脉畸形时，也可行Switch手术，但增加手术风险
E. TGA/IVS室间隔向左侧移位

[单选题]患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难^(dyspnea)，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。

A. C

[单选题]患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。

A. B

[单选题]患者男，55岁，因“上腹胀痛^{(distending pain)}半年余”来诊。查体：营养不良，腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显，肝右肋下3指。

A. C

[单选题]患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。

A. D

[单选题]患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。

A. D

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