患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡

【名词&注释】

大小便失禁(gatism)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、反射亢进、继续发展(continue to develop)、嫉妒妄想(delusion of jealousy)、密切相关(closely related)、情感淡漠(apathy)、记忆减退(hypomnesis)、不知所云(unintelligible)、似曾相识(deja vu)

[单选题]患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。

A. B

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学习资料：

[单选题]痴呆综合征又称（）

A. 急性脑病综合征
B. 慢性脑病综合征
C. 血管性痴呆
D. 老年性痴呆
E. 老年抑郁症

[单选题]以下哪项符合结核性脑膜炎的特征（）

A. 白细胞数明显升高，血沉快
B. 脑脊液检查：压力增高，细胞数多，以中性粒细胞为主，蛋白质增加，糖及氯化物正常
C. 最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌
D. CT或MRI可确诊
E. 典型的脑电图呈弥漫性改变或在弥漫改变基础上出现局灶性改变

[单选题]患者男，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停的说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。

A. D

[单选题]枕叶肿瘤（）

A. 情感淡漠^(apathy)，始动性差、动力缺乏、动作迟缓等阴性症状
B. 常出现遗忘综合征，部分患者有痴呆表现
C. 色觉失认、偏盲、视物变形、视物增多
D. 幻嗅、幻味、似曾相识^{(deja vu)}伴随有咀嚼撅嘴及吞咽动作
E. 失用、失写、失算、手指失认

[单选题]麻痹性痴呆的主要特征（）

A. 全面的智能减退
B. 幻觉妄想
C. 近事遗忘、错构、虚构
D. 阿-罗瞳孔
E. 人格改变

[单选题]阿尔茨海默病的早期核心症状是（）

A. 视空间感知障碍
B. 记忆障碍
C. 抽象思维障碍
D. 语言障碍
E. 失用、失认

[单选题]以下不是阿尔茨海默病（AD）重度患者的临床表现的是（）

A. 记忆力，思考及其他认知功能皆严重受损
B. 忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人
C. 难以有效交谈，对答不切题，思维破裂
D. 活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，大小便失禁
E. 最明显的神经系统体征是肌张力增高，肢体屈曲

[单选题]患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云^{(unintelligible)}。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。

A. E

[单选题]患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云^{(unintelligible)}。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。

A. C

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