血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、尿素氮(urea nitrogen)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、静脉滴注(intravenous drip)、植物蛋白(vegetable protein)、低蛋白饮食(low protein diet)、意外事故(contingency)、蛋白质营养不良(protein malnutrition)、明智之举(wise move)、双下肢水肿

[单选题]血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）。

A. 低盐饮食
B. 低蛋白饮食
C. 限制摄水量
D. 普通饮食
E. 鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物

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[单选题]男性，35岁，6h前因意外事故^{(contingency)}受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已做初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10／8kPa（75／60mmHg），心率150次／min，右侧第四肋骨骨折，已做胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4h内无尿液排出，血钾5．5mmol／L，CO2CP18mmol／L，血肌酐400μmol／L，伤后30h复查（已做治疗）血钾为5．6mmol／L，CO2CP19mmol／L，血肌酐550μmol／L，粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）。

A. 继续内科保守治疗
B. 血液透析
C. 连续动、静脉血液滤过
D. 血液滤过
E. 腹膜透析

[单选题]下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）。

A. 使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良^{(protein malnutrition)}状况
B. α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
C. α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平
D. α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
E. α-旷酮酸本身不含氮

[单选题]尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）。

A. 皮肤瘙痒
B. 胃肠道症状
C. 贫血
D. 高血压
E. 抽搐

[单选题]有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是（）。

A. 静脉注射呋塞米
B. 静脉缓慢注射毛花苷C
C. 低盐饮食
D. 肌注二羟丙茶碱（喘定）
E. 静脉滴注碳酸氢钠

[单选题]下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）。

A. 尿比重>1.018
B. 尿渗透压>500
C. 尿钠浓度<20
D. 肾衰竭指数<1
E. 钠排泄分数>1

[单选题]一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO2-cP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）。

A. 高渗性昏迷
B. 肝性脑病
C. 低血糖昏迷
D. 尿毒症昏迷
E. 糖尿病酮症酸中毒

[单选题]慢性肾衰竭时必需氨基酸的适应证为（）。

A. 氮质血症期
B. 以上均是
C. 肾衰肾贮备能力下降期
D. 尿毒症期
E. 肾衰竭期

[单选题]患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L

A. B

[单选题]女性，60岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／小时），血尿素氮17mmol／L，肌酐198μmol／L，尿比重1．025，尿钠13mmol／L。

A. E

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