女孩，3岁。因发热伴呕吐16h，在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、抗休克治疗(antishock therapy)、儿科医院(pediatric hospital)、脑脊液常规(csf routine)、淋巴细胞脉络丛、脑脊液培养(cerebrospinal fluid culture)

[单选题]女孩，3岁。因发热伴呕吐16h，在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院^{(pediatric hospital)}。入院后全身皮肤瘀点增多，瘀斑出现，血压测不出。下列哪项措施是不对的（）

A. 抗休克治疗
B. 积极给予抗生素
C. 立即抗凝治疗
D. 应用甘露醇
E. 氧气吸入

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学习资料：

[单选题]一女婴，5个月。因化脓性脑膜炎住院，脑脊液培养^{(cerebrospinal fluid culture)}为肺炎球菌，经抗生素治疗后脑脊液常规^{(csf routine)}已趋正常，继用原来抗生素治疗2d后体温又上升，伴呕吐，证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用（）

A. 加大抗生素剂量
B. 更换其他抗生素
C. 硬膜下腔穿刺排液
D. 抗生素鞘内注入
E. 以上均不是

[单选题]男孩，4岁。因发热、呕吐2d，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，面色难看，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观浑浊，白细胞数2500×10／L中性粒细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．2g／L，氯化物118mmol／L。诊断首先考虑（）

A. 病毒性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 隐球菌脑膜炎
E. 淋巴细胞脉络丛脑膜炎

[单选题]1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。血白细胞计数5．2×10／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。

A. D

[单选题]不规则弛缓性肌肉瘫痪，感觉存在，时有尿潴留或尿失禁。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的（）

A. 脊髓型
B. 脑炎型
C. 延髓型
D. 脑膜脑炎型
E. 混合型

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的好发年龄为（）

A. 2～7岁
B. 1～5岁
C. 2岁内婴幼儿
D. 6个月～2岁
E. 5～15岁

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