5岁女孩，冬末突起寒战、高热2天，体温40.8℃，按感冒处理效果不

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、普通型(common type)、恢复期(convalescence)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)、穿刺针(puncture needle)、毒血症(toxemia)、静脉注射甘露醇

[单选题]5岁女孩，冬末突起寒战、高热2天，体温40.8℃，按感冒处理效果不佳，第3天出现剧烈头痛，喷射性呕吐，抽搐1次，继之神志不清，体查：血压102/68mmHg，脑膜刺激征阳性，最可能的疾病是()

A. A．流行性脑脊髓膜炎
B. B．流行性乙型脑炎
C. C．中毒性菌痢
D. D．结核性脑膜炎
E. E．散发性病毒性脑膜炎

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[单选题]在怀疑有细菌性脑膜炎^{(bacterial meningitis)}存在时，应采取的处理措施为()

A. A．检查脑脊液中的病原
B. B．血培养
C. C．测定病原体的药敏
D. D．立即开始静脉途径给予抗菌药物
E. E．以上各种措施均应进行

[单选题]春初，一7岁男孩，突起发热2日，伴全身不适及精神萎靡，体查：全身皮肤粘膜有散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.2×10/L，N0.85，L0.15，疑为流脑。根据以上资料，应属于该病的哪期()

A. A．前驱期
B. B．败血症期
C. C．脑膜炎期
D. D．恢复期
E. E．后遗症期

[多选题]暴发休克型流脑多有以下表现()

A. A．毒血症^(toxemia)症状明显，严重者体温不升
B. B．皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑，或融合成大片并出现中央坏死
C. C．脑膜刺激征明显
D. D．面色苍白，四肢厥冷、发绀，皮肤呈花纹状
E. E．脑脊液混浊

[多选题]对颅高压明显增高的患者进行腰穿时应小心，注意防止脑疝()

A. A．先静脉注射甘露醇降低颅压后再进行穿刺
B. B．为减少危险，穿刺成功后尽快让脑脊液流出，尽快结束穿刺
C. C．操作后让患者平卧6～8小时
D. D．为减少危险，穿刺成功后应使脑脊液缓慢流出
E. E．为使脑脊液缓慢流出，必要时不要完全拔出穿刺针^{(puncture needle)}

[多选题]普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗2天，仍发热，头痛剧烈，血压升高，正确的处理是()

A. A．立即腰椎穿刺复查脑脊液
B. B．用甘露醇快速静脉注射
C. C．使用降压药
D. D．改用青霉素或氯霉素治疗
E. E．物理降温

[多选题]关于流脑的临床表现，哪些正确()

A. A．感染后多数发展为败血症
B. B．脑脊液呈化脓性改变
C. C．皮肤瘀点是诊断流脑的重要体征
D. D．白细胞计数升高，中性粒细胞升高
E. E．起病即有颅内压增高

[多选题]流脑发生天幕裂孔疝时，在呼吸衰竭前常有()

A. A．眼底正常
B. B．同侧瞳孔因动眼神经受压而扩大
C. C．瞳孔对光反射消失
D. D．眼球固定或外展
E. E．对侧肢体轻瘫

[多选题]流脑发生枕骨大孔疝时常有()

A. A．昏迷加深
B. B．瞳孔不等大
C. C．下肢伸性强直，上肢呈内旋
D. D．呼吸节律不整
E. E．视网膜病变

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