【导读】
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1. [单选题]骨关节炎的典型体征是()
A. 方形手畸形
B. 手钮扣花畸形
C. 关节梭形肿胀
D. 关节红、肿,活动受限
E. 第一跖趾关节红、肿、热、痛
2. [单选题]老年弥散性血管内凝血(DIC)最常见的病因是()
A. 恶性肿瘤
B. 羊水栓塞
C. 严重感染
D. 休克
E. 毒蛇咬伤
3. [多选题]类风湿关节炎晚期关节畸形包括()
A. “O”形腿畸形
B. “钮扣花”畸形
C. “天鹅颈”畸形
D. 方形手畸形
E. 远端指间关节畸形,如赫伯登结节(HeberdennodE.
4. [多选题]下列可出现小细胞低色素性贫血的有()
A. 慢性病贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
C. 铁粒幼细胞贫血
D. 缺铁性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
5. [多选题]关于特发性血小板减少性紫癜(ITP),叙述正确的有()
A. 患者骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)正常或增多,有成熟障碍
B. 患者脾大多增大
C. 患者血清血小板生成素(TPO)水平通常升高
D. 老年患者的首选治疗是糖皮质激素
E. 老年患者致命性出血(fatal hemorrhage)的发生率较年轻患者高
6. [单选题]患者男,60岁,因“间断左上腹隐痛2个月,加重4h”来诊。查体:全身浅表淋巴结不大,左上腹压痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。腹部超声:脾厚5.6cm,长10.4cm,上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节,边界清晰,轮廓规整,其内及周围均可见血流信号。腹部CT(增强):脾中下部可见一类圆形低密度灶,其内密度不均匀,大小为5.4cm×5.3cm,边界清楚,轻度强化,CT值44HU。PET-CT:脾下部膨隆,一类圆形高摄取病灶,约4.5cm×5.7cm,SUVmax18.29,边界清楚。
A. C
7. [单选题]患者女,70岁,因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定,X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米为主方案治疗,该药最常见的不良反应是()
A. 贫血
B. 血小板减少
C. 肾功能损害
D. 周围神经病
E. 带状疱疹
8. [多选题]患者女,53岁,因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年,哭少泪,进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis),长期服用“枸橼酸合剂”后治愈,无复发。
A. A, B
9. [多选题]患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。
A. B, E
10. [多选题]患者男,52岁,因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显,轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体:T36.8℃;重度贫血貌,消瘦,浅表淋巴结未触及,皮肤、黏膜无黄染;胸骨可疑压痛,HR109次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下2cm,脾肋下平脐;双下肢水肿。
A. A, C, D, E, F