2022消化内科综合练习题库全套模拟试题131

1. [单选题]急性阑尾炎最主要的症状是（）

A. 畏寒、发热
B. 恶心、呕吐
C. 腹泻或便秘
D. 转移性右下腹痛
E. 食欲下降

2. [单选题]男，47岁，肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数700×106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）

A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 肝肾综合征

3. [单选题]腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是（）

A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
C. 腹膜后血肿
D. 完全性绞窄性肠梗阻
E. 宫外孕破裂

4. [单选题]30岁，男性腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常。Hb为100g/L，白细胞9.8×109/L，中性70%，CPT50U，血总蛋白52g/L，白／球蛋白23/30。腹水常规：浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560×106/L，淋巴细胞74%。诊断最可能是（）

A. 肝硬化并自发性腹膜炎
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并肝癌
D. 原发性肝脏腹膜转移
E. 腹膜恶性肿瘤

5. [单选题]男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑（）

A. 近侧空肠段梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 十二指肠残端破裂
D. 内疝
E. 急性小肠梗阻

6. [单选题]急性昏迷患者，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能（）

A. 肝性昏迷
B. 尿毒症
C. 安眠药中毒
D. 脑血管意外
E. 糖尿病昏迷

7. [单选题]患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛^{(distending pain)}加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U，HBsAg（+），AFP500μg/L。应首先考虑的是（）

A. 慢性乙肝活动期
B. 乙肝合并肝硬化
C. 乙肝合并胆囊炎
D. 原发性肝癌
E. 继发性肝癌

8. [单选题]进展性大肠癌病理组织学描述正确的是（）

A. 肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移
B. 肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移
C. 肿瘤侵入固有肌层
D. 肿瘤未达固有肌层
E. 肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层

9. [单选题]男，35岁，诊断肾病综合征。用泼尼松60mg／d，共2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）

A. 停用泼尼松
B. 加用雷尼替丁
C. 改用环磷酰胺
D. 加用潘生丁
E. 改用消炎痛

10. [单选题]女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

A. D

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