一颅脑外伤患者入院时检查：神志昏迷，痛刺激肢体呈屈曲反应，言

【名词&注释】

脑水肿(brain edema)、血液循环(blood circulation)、侧脑室(lateral ventricle)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、神志昏迷、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、脑脊液循环(cerebrospinal fluid cycle)、光反射、光反应、锥体束征(pyramidal sign)

[单选题]一颅脑外伤患者入院时检查：神志昏迷，痛刺激肢体呈屈曲反应，言语不清，难以辨别所言，痛刺激有睁眼，格拉斯哥昏迷计分（GCS）应为（）

A. 6分
B. 7分
C. 8分
D. 9分
E. 10

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[单选题]与小脑幕切迹疝相比，枕骨大孔疝的主要特点是（）

A. 生命体征变化出现早，瞳孔改变和意识障碍出现晚
B. 瞳孔变化出现早
C. 颅内压增高症状相对较轻
D. 锥体束征^{(pyramidal sign)}出现较早
E. 意识障碍出现比较早

[单选题]脑疝引起严重临床症状和体征的主要原因是（）

A. 疝入的脑组织压迫脑干
B. 脑血液循环障碍引起的脑水肿
C. 压迫脑血管引起的脑组织缺血坏死
D. 影响脑脊液循环^{(cerebrospinal fluid cycle)}而出现梗阻性脑积水
E. 直接压迫脑神经而出现神经功能障碍

[单选题]目前脑积水治疗最常用的手术方式是（）

A. 脑室腹腔分流术
B. 脑室心房分流术
C. Torkildsen分流术
D. 第三脑室造瘘术
E. 腰蛛网膜下腔一腹腔分流术

[单选题]女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）

A. 头颅X线平片
B. 脑血管造影
C. 腰穿
D. 脑超声多普勒
E. 头部CT

[单选题]男性，43岁。汽车上摔下8小时，左枕部着力。昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）

A. 左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
B. 左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
C. 左枕部脑挫裂伤伴脑疝
D. 右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
E. 右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝

[单选题]男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。

A. A

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