2022围手术期处理题库终极模拟试卷147

1. [单选题]外科预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}的适应证中，不包括（）

A. 所有Ⅰ类切口
B. 所有Ⅱ类切口
C. 所有Ⅲ类切口
D. 癌肿手术
E. 使用人工材料或人工装置的手术

2. [单选题]下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是（）

A. A.提高营养状况B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口C.必要时加用全层腹壁减张缝合D.患者咳嗽时最好是半卧位E.适当腹部加压包扎

3. [单选题]男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是（）

A. 交叉合血，备红细胞800ml
B. 预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠
C. 教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
D. 安装临时心脏起搏器
E. 以上都是

4. [单选题]女性，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是（）

A. 继续观察、换药
B. 清创、换药
C. 清创、植皮
D. 清创、人工皮覆盖
E. 清创、皮瓣转移修复

5. [单选题]男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）

A. 急性胆囊炎
B. 肾结石
C. 憩室炎
D. 急性胰腺炎
E. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉栓塞

6. [单选题]非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食（）

A. 0～1
B. 1～2
C. 2～3
D. 3～6
E. 6～12

7. [单选题]术后第一个24小时内出现高热，如排除输血反应^{(transfusion reaction)}，多考虑什么感染（）

A. 金黄色葡萄球菌或梭菌、
B. 链球菌或金黄色葡萄球菌
C. 大肠杆菌或梭菌
D. 链球菌或大肠杆菌
E. 链球菌或梭菌

8. [单选题]男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。

A. D

9. [单选题]男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时

A. E

10. [单选题]下腹、会阴部（）

A. 术后4～5天拆线
B. 术后10～12天拆线
C. 术后6～7天拆线
D. 术后7～9天拆线
E. 术后14天拆线

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