男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、杀菌作用(germicidal action)、退行性心瓣膜病(degenerative valvular heart disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、乙型溶血性链球菌(beta hemolytic streptococcus)、金黄色葡萄球菌。、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。

A. B

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学习资料：

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（）

A. 心肌脓肿
B. 心力衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 肾脓肿
E. 化脓性脑膜炎

[单选题]亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）

A. 正常心脏
B. 退行性心瓣膜病
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
D. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全
E. 先天性心脏病，房间隔缺损

[单选题]患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）

A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血

[单选题]治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是（）

A. 庆大霉素
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 链霉素
E. 阿米卡星

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）

A. 脑栓塞
B. 细菌性动脉瘤破裂
C. 心力衰竭
D. 肾功能不全
E. 脾破裂

[单选题]下列亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}的抗生素治疗中，不对的是（）

A. 早期应用
B. 小剂量，长程治疗
C. 加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
D. 急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E. 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A. 乙型溶血性链球菌^{(beta hemolytic streptococcus)}
B. 肠球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 草绿色链球菌
E. 白色念珠菌

[单选题]女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml／min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，双肺有散在湿性啰音。

A. C

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