肝性脑病时下列哪项不正确()

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、总胆红素(total bilirubin)、新霉素(neomycin)、多发性神经病(polyneuropathy)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、出血点(petechia)、重要原因(important reasons)、烦躁不安、高热量(high calorie)、脱氨基作用(deamination)

[单选题]肝性脑病时下列哪项不正确()

A. A．轻度性格改变和行为异常，脑电图无明显异常
B. B．意识错乱，行为异常，脑电图不正常
C. C．嗜睡，行为异常，脑电图无异常
D. D．昏睡或精神错乱，脑电图不正常
E. E．神志完全丧失，不能唤醒，脑电图不正常

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学习资料：

[单选题]男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。

A. C

[单选题]肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况()

A. A．掌挛缩病
B. B．肝性脑病
C. C．酒精性多发性神经病
D. D．肝炎后肝硬化
E. E．原发性肝癌

[单选题]男性，45岁，乙型肝炎30年。近2个月来，乏力明显，睡眠倒错，性格与前不同，易急躁。化验:GPT125U，A/G2.5/3.2。血氨80μg/dl。B超显示，肝回声不均匀，增强，门脉内径1.6cm，少量腹水，下列哪项措施是最正确的()

A. A．禁止蛋白质饮食
B. B．应用抗生素控制腹泻
C. C．不必用降血氨药物
D. D．积极应用利尿剂
E. E．服镇静药，卧床休息

[单选题]52岁，男性，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验:总胆红素36μmol/L，ALT84u/L，BUN5.6mmol/L，G1u6.4mmol/L，PH7.45，首要治疗()

A. A．5%葡萄糖液+胰岛素
B. B．5%葡萄糖液+精氨酸
C. C．5%葡萄糖液+谷氨酸钠
D. D．5%葡萄糖液+美解眠
E. E．5%葡萄糖液+速尿

[单选题]人体内氨的主要来源是，除外()

A. A．肠道
B. B．肾脏
C. C．骨骼肌
D. D．神经细胞代谢
E. E．各种消化酶的脱氨基作用^{(deamination)}

[单选题]肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择()

A. A．新霉素
B. B．卡哪霉素
C. C．氨苄青霉素
D. D．灭滴灵
E. E．庆大霉素

[单选题]对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（）

A. 高热量^{(high calorie)}
B. 高碳水化合物
C. 高维生素
D. 高蛋白质
E. 不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖

[单选题]患者女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）

A. 禁食蛋白质
B. 口服乳果糖
C. 静滴精氨酸
D. 肥皂水灌肠
E. 补充支链氨基酸

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