男性，60岁，一小时前突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、细菌性(bacterial)、肝功能(liver function)、移动性(mobility)、溃疡病(canker)、体重减轻(weight loss)、胆囊结石伴胆囊炎(cholecystitis with cystic calculus)、性局限性、腹胀痛(distending pain)、一小时(one hour)

[单选题]男性，60岁，一小时^{(one hour)}前突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎25年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/70mmHg，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下3cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是()

A. A．溃疡病急性穿孔
B. B．自发性脾破裂
C. C．肝癌自发破裂
D. D．肝硬化腹水感染
E. E．肝脓肿溃破

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[单选题]细菌性肝脓肿的临床表现，哪项是错误的()

A. A．多见反应性胸膜炎及胸腔积液
B. B．有脓毒症表现及转移性脓肿
C. C．严重时出现黄疸
D. D．少数病人有胆道出血
E. E．寒战、高热、肝大、肝区痛

[多选题]细菌性肝脓肿的手术适应证、()

A. A．超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重
B. B．慢性局限性肥厚性脓肿
C. C．位于肝左叶较大脓肿
D. D．多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段
E. E．以上都是

[单选题]下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证（）.

A. Ⅱ段的单发小肝癌
B. Ⅷ段的单发大肝癌
C. 多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内
D. Ⅲ段的单发大肝癌
E. Ⅴ段的单发小肝癌

[多选题]下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征（）.

A. 全身中毒症状明显
B. 常继发于胆道感染
C. 超声波检查发现肝大，内有一个或多个液性暗区
D. 穿刺脓汁为咖啡色
E. 血液细菌培养为阳性

[单选题]患者女，51岁。右上腹胀痛^{(distending pain)}、恶心、呕吐。查体：右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性。超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎^{(cholecystitis with cystic calculus)}。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大直径12cm，边缘见钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。

A. B

[单选题]患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。

A. A

[单选题]男性，58岁。右上腹胀痛^{(distending pain)}3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。

A. E

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