男性，25岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血压20／1

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、受害者(victim)、多囊肾(polycystic kidney)、急性肾炎(acute nephritis)、抗炎药(anti-inflammatory drugs)、急性链球菌感染后肾小球肾炎、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、血清学特异性(serological specificity)、硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis)

[单选题]男性，25岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血压20／12kPa，尿蛋白（+++），红细胞满视野，肾功能正常，病理检查为IgA肾病，伴1／3肾小球硬化，部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关系最小（）。

A. 有无高血压
B. 肾功能是否正常，以及其恶化速度
C. 血尿程度
D. 病理中肾小球硬化和肾小管改变程度
E. 尿中蛋白量多少

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学习资料：

[单选题]男，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是（）。

A. 肾性骨病
B. 骨髓瘤肾病
C. 原发性肾小球疾病
D. 慢性肾衰竭
E. 急性肾小球肾炎

[单选题]多囊肾不宜做下列哪项检查（）。

A. 肾B超
B. 静脉肾盂造影
C. 肾穿刺活检
D. 放射性核素肾图
E. 分肾功能测定

[单选题]男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）。

A. 狼疮肾炎
B. 过敏性紫癜
C. 急进性肾炎Ⅰ型
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
E. IgA肾病

[单选题]男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为（）。

A. 胰岛素+皮质激素
B. 胰岛素+非甾类抗炎药
C. 胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂
D. 胰岛素治疗
E. 胰岛素+利尿消肿

[单选题]关于炎性反应在肾小球病发病中的作用，下列哪项不正确（）。

A. 始发的免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤
B. 肾小球固有细胞在肾小球免疫介导性炎症中是单纯的无辜受害者
C. 炎症介导系统分为炎症细胞和炎症介质两大类
D. 炎症介质可趋化激活炎症细胞
E. 炎症细胞可产生多种炎症介质造成肾小球炎性病变

[单选题]正常情况下，在近曲肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}的蛋白质占肾小球滤过的原尿中的比例是（）。

A. 95％以上
B. 80％以上
C. 90％以上
D. 70％以上
E. 60％以上

[单选题]关于原发性肾小球疾病的病理分型，下列哪项不正确（）。

A. 硬化性肾小球肾炎^{(sclerosing glomerulonephritis)}
B. 轻微肾小球病变
C. 增生性肾炎
D. 肾病综合征
E. 膜性肾病

[单选题]女性，18岁，急性肾炎2周，血压160／110mmHg，化验尿红细胞满视野，治疗首选用（）。

A. 抗生素抗炎治疗
B. 糖皮质激素
C. 透析治疗
D. 止血药物
E. 降压治疗

[单选题]男性，36岁，浮肿、尿少1周，血压130／80mmHg，尿蛋白++++，血浆白蛋白28g／L，尿蛋白定量为7g／天。

A. C

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