先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是（）

【名词&注释】

梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、完全性(complete)、间歇性(intermittent)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、不支持(not support)、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)、尿胆红素(urine bilirubin)、囊肿十二指肠吻合术

[单选题]先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是（）

A. 消炎利胆保守治疗
B. 囊肿完全切除、空肠胆管R-Y吻合术
C. 囊肿空肠吻合术
D. 囊肿十二指肠吻合术
E. 上述都不是

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[单选题]急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，胆管内压力升高，有时可达（）

A. 20cmH2O
B. 30cmH2O
C. 25cmH2O
D. 10cmH2O
E. 40cmH2O

[单选题]男性，6岁。诊断为胆道蛔虫病。其病史、体征不支持^{(not support)}诊断的依据是（）

A. 发病12～24小时常有明显黄疸
B. 粪便中可有排虫史
C. 疼痛间歇性发作
D. 严重时可出现急性胆管炎征象
E. 恶心、呕吐

[单选题]女性，33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示，胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断，选择下列哪项检查最适宜（）

A. 放射性核素胰腺扫描
B. 经皮肝穿刺胆管造影术
C. 腹腔镜检查
D. 逆行胰胆管造影
E. 十二指肠低张造影

[单选题]女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素^{(urine bilirubin)}（++）。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影.0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）

A. 胆囊结石在颈部嵌顿
B. 胆总管结石下段嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段

[单选题]女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。

A. B

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