36岁经产妇，孕4产1，3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、地塞米松(dexamethasone)、静脉滴注(intravenous drip)、急性肾衰竭(acute renal failure)、利尿剂(diuretic)、剖宫产术后(after cesarean section)、移动性(mobility)、初产妇(primipara)、经产妇(multipara)、第一个(first)

[单选题]36岁经产妇^(multipara)，孕4产1，3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术。现孕35周，下腹疼痛5小时，来院就诊途中产妇突然晕厥，意识尚清醒，5分钟后至急诊室。查体：血压60／30mmHg，脉搏120次／分，贫血貌，腹部膨隆，移动性^(mobility)浊音（+），子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体，胎心消失。

A. E

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学习资料：

[单选题]女，36岁，孕6产2。因停经41周，胎膜破裂于2日前，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静脉滴注缩宫素，宫口迅速开大，1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。

A. C

[单选题]初产妇^(primipara)，因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块：

A. B

[多选题]若先兆子宫破裂应立即（）

A. A.抑制宫缩B.尽快剖宫产C.立即产钳助产D.进行阴道检查E.交叉配血

[单选题]初产妇^(primipara)，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢为80～110次／分，规律，应采取下述哪项措施（）

A. 立即剖宫产结束分娩
B. 侧切后以产钳术娩出胎儿
C. 静脉注入高张葡萄糖、维生素C
D. 静脉点滴缩宫素，加强宫缩，胎儿自然娩出
E. CST检查

[单选题]某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后：1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效。最可能的出血原因是（）

A. 子宫收缩乏力
B. 软产道裂伤
C. 胎盘、胎膜残留
D. 凝血功能障碍
E. 羊水栓塞

[单选题]不适合羊水栓塞最初阶段的紧急处理是（）

A. 正压供氧
B. 立即静脉推注地塞米松20mg
C. 解除肺动脉高压
D. 应用利尿剂
E. 应用低分子右旋糖酐补充血容量

[单选题]羊水栓塞第一个^(first)阶段休克一般发生于（）

A. 活跃期开始
B. 潜伏期结束
C. 临床开始
D. 第一产程末、第二产程宫缩较强时
E. 第一产程末

[单选题]羊水栓塞最早出现的症状是（）

A. 急性左心衰竭
B. 急性肝功能衰竭
C. 急性肾衰竭
D. 急性呼吸衰竭
E. 急性DIC

[单选题]Bishop宫颈成熟度评分的标准不包括（）

A. 宫口开大
B. 先露高低
C. 骨盆情况
D. 宫颈硬度
E. 宫口位置

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