消化内科学(医学高级)题库2022胆石症题库模拟考试144

1. [单选题]关于PTC检查，下列哪项是错误的()

A. A．不受黄疸及黄疸程度的影响
B. B．术前应检查凝血酶原时间
C. C．能清楚显示胰管
D. D．胆管扩张时成功率高
E. E．适用于^{(suitable for)}轻度黄疸鉴别

2. [单选题]男，52岁，右上腹隐痛1年，巩膜黄染，皮肤不黄，CT检查如图，最可能的诊断为()

A. A．原发性肝癌
B. B．肝腺瘤
C. C．胆管结石
D. D．胆管癌
E. E．胆囊癌

3. [单选题]男，26岁，工人，因反复右上腹阵发性疼痛伴畏寒、发热、黄疸5年入院。查体：肝肋下2cm，剑突下6cm，质中度硬。脾肋下4.7cm。胆囊造影不显影。食管吞钡X线检查：见食管下段有虫蚀样负影。化验：血清总蛋白76g/L，白蛋白37g/L，球蛋白39g/L，总胆红素^{(total bilirubin)}74.2μmol/L，谷丙转氨酶430U/L，凡登白反应双相，黄疸指数40，碱性磷酸酶29.3U/L，血红蛋白92g/L，白细胞5.8×10，血小板70×10/L。考虑该病最可能诊断为()

A. A．胆囊炎，胆囊结石
B. B．原发性胆管结石，胆道感染
C. C．急性，梗阻性，化脓性胆管炎^{(suppurative cholangitis)}
D. D．胆石症，胆汁性肝硬化
E. E．胆石症，门脉高压症

4. [单选题]女性病人，40岁，3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术，3月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑()

A. A．胆石症复发
B. B．胆道蛔虫症
C. C．黄疸性肝炎
D. D．急性胰腺炎
E. E．十二指肠溃疡

5. [单选题]B超检查对胆囊结石的诊断准确率^(accuracy)达95%，其超声显像最明显特征为()

A. A．不均匀增强回声
B. B．强回声光团不伴声影
C. C．强回声光团并伴声影
D. D．不均匀增强回声，随体位移动
E. E．强回声光团伴声影，并随体位改变而移动

6. [单选题]鉴别黄疸病人是内科黄疸还是外科梗阻性黄疸，最简便有效的措施是下列的哪一项()

A. A．询问病史
B. B．体格检查
C. C．血清胆红素
D. D．B型超声
E. E．肝功能检查

7. [单选题]某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。

A. C

8. [单选题]某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。

A. C

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