患儿，4岁，因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次

【名词&注释】

卡那霉素(kanamycin)、庆大霉素(gentamicin)、氯霉素(chloramphenicol)、生理盐水(normal saline)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、血常规(blood routine)、吞噬细胞(phagocyte)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、荧光免疫染色

[单选题]患儿，4岁，因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断（）

A. 粪便培养
B. 胸部放射线检查
C. 生理盐水灌肠取便镜检
D. 血培养
E. 脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}

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学习资料：

[单选题]男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺（-），腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征（-）。血WBC10．2×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是（）

A. 病毒性脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性出血热
D. 中毒型细菌性痢疾
E. 流感

[单选题]中毒型痢疾的发病原理是（）

A. 机体免疫力下降
B. 痢疾杆菌毒力过强
C. 感染痢疾杆菌的数量过多
D. 机体对细菌毒素异常强烈的反映
E. 局部IgA分泌不足

[单选题]男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38．5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）

A. 氟喹诺酮类药物
B. 庆大霉素
C. 四环素
D. 加大卡那霉素剂量
E. 红霉素

[单选题]男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）

A. 可以确诊为细菌性痢疾
B. 可以排除细菌性痢疾
C. 最后确诊取决于大便培养
D. 最后确诊取决于诊断性治疗结果
E. 如果荧光免疫染色阳性即可确诊

[单选题]鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}最可靠的依据是（）

A. 潜伏期的长短
B. 毒血症状的轻重
C. 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞^(phagocyte)或夏一雷结晶
D. 大便检出病原体
E. 抗生素治疗是否有效

[单选题]中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的（）

A. 急性高热，惊厥，昏迷
B. 迅速休克与呼吸衰竭
C. 腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显
D. 大便常规正常，脑脊液化验正常
E. 多发生在儿童

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