低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是（）

【名词&注释】

多巴酚丁胺(dobutamine)、酚妥拉明(phentolamine)、心源性休克(cardiogenic shock)、西地兰(cedilanid)、抗休克(antishock)、毛细血管通透性(capillary permeability)、胶体溶液(colloidal solution)、乳酸盐(lactate)、溶酶体膜(lysosome membrane)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)

[单选题]低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是（）

A. 微循环收缩
B. 微循环扩张
C. 心排血量正常
D. 静脉回心血量增加
E. DIC

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[单选题]休克时微循环失代偿期（淤滞期）的主要表现是（）

A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出

[单选题]常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（）

A. 低分子右旋糖酐
B. 酚妥拉明
C. 多巴酚丁胺
D. 西地兰
E. 糖皮质激素

[单选题]休克的特殊监测，下列哪一项不正确（）。

A. CVP的正常值为5～10cmH2O
B. PCWP的正常值为6～15cmH2O
C. CO的正常值为4～6L/min
D. 动脉血乳酸盐^(lactate)正常值为1～1.5mmol/l。
E. 血pH的正常范围为7.35-7.45

[单选题]为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（）。

A. 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B. 以胶体溶液^{(colloidal solution)}为主
C. 等张生理盐水加代血浆
D. 葡萄糖溶液加代血浆
E. 全血配合葡萄糖

[单选题]关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）。

A. 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜^{(lysosome membrane)}，免受内毒素破坏
B. 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C. 适当应用糖皮质激素可以减少并发症
D. 糖皮质激素应从大剂量开始
E. 要取得疗效至少要使用5天

[单选题]关于休克的叙述中下列哪项是错误的（）。

A. 休克的本质是血压下降
B. 休克时机体有效循环血量急剧减少
C. 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D. 休克时肾血流量、肾小球滤过率减低
E. 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

[单选题]病人休克，血压低.脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜（）。

A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 苯肾上腺素（新福林）

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