2022江苏住院医师神经内科Ⅰ阶段题库心脏内科综合练习题库人机对话每日一练(05月21日)

1. [单选题]男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是（）.

A. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
B. 风心病二尖瓣关闭不全
C. 风心病主动脉瓣关闭不全
D. 风心病主动脉瓣狭窄
E. 肥厚型心肌病

2. [单选题]右心功能不全的病人，较早出现的症状是（）.

A. 劳力性呼吸困难
B. 咳嗽
C. 颈静脉曲张
D. 腹胀
E. 下肢水肿

3. [单选题]女，38岁，风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为（）.

A. 加大地高辛用量
B. 继续地高辛0.25mg／d，观察
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐

4. [单选题]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）.

A. 天门冬酸氨基转移酶（AST，旧称谷草转氨酶^{(aspartate aminotransferase)}）
B. 丙氨酸氨基转移酶（ALT，旧称谷丙转氨酶）
C. 肌酸磷酸激酶
D. 乳酶脱氢酶
E. α-丁酮酸脱氢酶

5. [多选题]以下哪些是静脉溶栓治疗原则（）.

A. 应尽早用药，以起病6小时内最佳
B. 同时应口服阿司匹林并长期服用
C. 尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪
D. 溶栓剂的剂量应尽量小以防止副作用
E. 对于严重高血压患者适用

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