男性，65岁。患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊进

【名词&注释】

低钾血症(hypokalemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、糖尿病微血管病变(diabetic microangiopathy)、使用方便(easy to use)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、高热量饮食(high calorie diet)、糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy)、大汗淋漓、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、糖尿病肾病尿毒症(diabetic nephropathy with uremia)

[单选题]男性，65岁。患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊进院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖，尿酮体，尿蛋白。最可能的诊断是（）。

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒昏迷
D. 糖尿病肾病尿毒症^{(diabetic nephropathy with uremia)}昏迷
E. 脑血管意外所致昏迷

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学习资料：

[单选题]糖尿病饮食治疗下列正确的是（）。

A. 病情轻可以不用饮食治疗
B. 有并发症者不用饮食治疗
C. 用药治疗时，可不用饮食治疗
D. 肥胖者宜给高热量饮食治疗
E. 不论病情轻重都需饮食治疗

[单选题]下述不是低钾血症对骨骼肌影响的是（）。

A. 肌无力
B. 肌麻痹
C. 超极化阻滞
D. 腱反射亢进
E. 兴奋性降低

[单选题]女性，35岁。诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）。

A. 甲亢症状加重
B. 甲亢术后感染
C. 甲亢危象
D. 甲亢危象前期
E. 甲亢术后感染性腹泻

[单选题]患者女。糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.5mmol／L，血酮（-）。下列正确的是（）。

A. 糖尿病并发脑血管意外
B. 糖尿病神经病变
C. 糖尿病微血管病变
D. 糖尿病自主神经病变^{(diabetic autonomic neuropathy)}
E. 糖尿病感觉神经病变

[单选题]男性，70岁。因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志不清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理正确的是（）。

A. 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量
B. 可能应激性高血糖，不用处理
C. 可皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}每天3次
D. 口服二甲双胍
E. 口服磺脲类降糖药

[单选题]有关他汀类药物说法正确的是（）。

A. 抑制了HMC-COA合成酶，减少胆固醇的合成
B. 抑制了HMG-COA还原酶，阻断胆固醇的合成
C. 不良反应少，但可加强抗凝药的作用，两药合用时抗凝药物剂量减量
D. 不良反应少，使用方便，不需检测肝功能
E. 对LDL-C没有作用

[单选题]哺乳期女性（）。

A. 无需特殊治疗
B. 用抗甲状腺药后1～2小时再用碘剂
C. 放射性131I治疗
D. 口服硫脲类药物治疗
E. 手术治疗

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