男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肝硬化(liver cirrhosis)、肺动脉(pulmonary artery)、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、基础上(basis)、右心室肥厚(right ventricular hypertrophy)、二氧化碳结合力、双下肢水肿

[单选题]男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）

A. C

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[单选题]患者，男，50岁，因咳嗽、憋喘加重4天入院，有慢性肺心病病史。查体：唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干、湿性啰音，心率110次／分，双下肢重度水肿，经抗生素、吸氧、利尿治疗3天，水肿消失，但患者出现神志不清，躁动，四肢肌肉小抽动，下列哪项检查最有意义（）

A. 动脉血气分析
B. 肝功
C. BUN+Cr
D. 心电图
E. 血钾、钠、氯及二氧化碳结合力

[单选题]患者，男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为（）

A. 慢支，肺气肿，肺部感染
B. 慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸
C. 慢支，肺气肿，右侧气胸
D. 慢支，肺气肿，早期肺心痛，右侧胸腔积液
E. 慢支，肺气肿，右侧胸腔积液

[单选题]以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）

A. A.电轴右偏B.SV1+RV5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

A. A

[单选题]男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。

A. C

[单选题]患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚^{(right ventricular hypertrophy)}、右心室流出道增宽。

A. D

[单选题]以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）

A. 两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出
B. 在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上^(basis)出现了逐渐加重的呼吸困难
C. 有阻塞性通气功能障碍
D. 口唇发绀
E. X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

[单选题]急性肺源性心脏病最常见病因是（）

A. ARDS
B. 肺间质纤维化
C. 肺动脉栓塞
D. 重症肺炎
E. COPD

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