感染性心内膜炎的常见并发症（）

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、肺栓塞(pulmonary embolism)、尿常规(urine routine)、迁移性(migratory aptitude)、风心病(rheumatic heart disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)

[多选题]感染性心内膜炎的常见并发症（）

A. 细菌性动脉瘤
B. 肾损害
C. 神经系统病症，如：脑栓塞、脑出血、脑脓肿、脑细菌性动脉瘤、中毒性脑病等
D. 迁移性脓肿
E. 心衰、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}、心肌炎

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学习资料：

[单选题]女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，则在体格检查中丕可能有（）

A. 皮肤、口腔黏膜上的瘀点
B. 心脏杂音可无改变
C. 严重贫血
D. 环形红斑
E. 指（趾）甲下点片状出血

[单选题]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）

A. 风湿热
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性心内膜炎
E. 以上都不是

[单选题]区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是（）

A. 置换术后一年
B. 置换术后90天
C. 置换术后30天
D. 置换术
E. 换术后60天

[多选题]感染性心内膜炎可以分为（）

A. 细菌性心内膜炎
B. 自体瓣膜心内膜炎
C. 人工瓣膜心内膜炎
D. 静脉药瘾者心内膜炎
E. 病毒性心内膜炎

[单选题]引起病毒性心肌炎最常见的微生物是（）

A. 肝炎病毒
B. 真菌
C. 草绿色链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 柯萨奇病毒

[单选题]感染性心内膜炎出现Roth斑的原因是（）

A. 脑栓塞
B. 肺栓塞
C. 冠状动脉栓塞
D. 肾栓塞
E. 微血管炎或微栓塞

[单选题]患者男性，30岁，风心病^{(rheumatic heart disease)}史2年，2天前突然高热，二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音，考虑腱索断裂。

A. C

[单选题]某女，发热2天（T38～39℃）伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音，脾大，WBC：1600/LHGB：11g，尿常规：红细胞（++）

A. A

[单选题]某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2．Ocm，白细胞3500/L，肝功锌浊16U。

A. D

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