患者男，75岁，因“右膝关节疼痛2年”来诊。患者上下楼梯时右关节

【名词&注释】

滑膜炎(synovitis)、骨密度(bone mineral density)、口腔溃疡(oral ulcer)、标准差(standard deviation)、抗核抗体谱(ana spectrum)、环瓜氨酸肽、无名指(ring finger)、唾液腺(salivary gland)、测体温(a temperature-taking)、抗角蛋白(anti-keratin)

[单选题]患者男，75岁，因“右膝关节疼痛2年”来诊。患者上下楼梯时右关节疼痛明显，休息后疼痛稍减轻。查体：右膝关节皮温正常，有骨摩擦感。关于患者的治疗

A. D

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学习资料：

[单选题]骨关节炎的临床特点不包括（）

A. 症状多见于40岁以后
B. 疼痛多发生于活动之后，休息可以缓解
C. 晨僵一般不超过30分钟
D. 手骨关节炎具有遗传倾向
E. 骨关节炎最基本的病理改变是滑膜炎

[单选题]手骨关节炎的特征性表现中，指间关节伸侧的骨性突起位于远端指间关节者称为（）

A. Heberden结节
B. Bouchard结节
C. 方形手
D. 蛇形手
E. 爪样畸形

[多选题]关节炎的治疗包括（）

A. 患者健康教育
B. 长期应用糖皮质激素
C. 避免关节负重
D. 环磷酰胺
E. 氨基葡萄糖

[单选题]二十八岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温^{(a temperature-taking)}36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，COCP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na151mmol／L

A. A

[单选题]四十五岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温^{(a temperature-taking)}36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A. A

[单选题]四十五岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温^{(a temperature-taking)}36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A. C

[单选题]四十五岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温^{(a temperature-taking)}36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A. C

[单选题]男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。

A. B

[多选题]患者女，67岁，因“多关节肿痛2年，加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指^{(ring finger)}和小指远端指间关节疼痛，伴晨僵约20分钟，局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干，进食干性食物需液体送服，无牙齿块状脱落，偶有眼干。无腮腺反复肿大，无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛，伴肿胀，下蹲困难。既往史：胃溃疡病5年。查体：双手可见Heberden结节，右膝关节肿胀，右膝关节骨摩擦感阳性，浮髌试验阳性，活动受限。提示患者抗角蛋白^{(anti-keratin)}抗体（AKA）、抗核周因子（APF）抗体和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测均阴性。补体正常，IgG17.50g/L（6~16g/L）。关节液检查：淡黄色、透明，白细胞1.5×10/L，骨密度测定：低于同性别峰值骨量2.5标准差（S）。角膜染色阳性，唾液腺^{(salivary gland)}放射性核素检查示近示无功能。抗核抗体谱：抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。

A. C, D, E

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