2022甘肃住院医师普通外科Ⅱ阶段题库腹外疝题库专项训练每日一练(08月06日)

1. [多选题]嵌顿疝试行手法复位的适应症^(indication)是（）

A. 腹壁缺损大，疝环较松
B. 年老，体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄
C. 嵌顿在4小时内，局部压痛不明显^{(not obvious)}
D. 局部压痛不明显^{(not obvious)}，但嵌顿时间有12小时以上
E. 无腹膜刺激征

2. [多选题]成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括（）

A. 疝囊颈部部高位结扎
B. 缩小内环口
C. 加强腹股沟管^{(inguinal canal)}壁
D. 常规切除全部疝囊
E. 切除疝内容物

3. [单选题]患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。

A. B

4. [单选题]患者女，56岁，寒战、高热伴右上腹痛3d，体温39℃。无咳嗽，无咳痰。腹痛为阵发性，能忍受，无恶心、呕吐。在家抗炎治疗无好转。因腹痛加重入院。既往24年前行胆肠内引流术。20d前因外伤致右髌骨骨折行石膏外固定。患者对青霉素类、头孢类过敏。查体：腹平软，剑下轻压痛，肝区叩痛，肠鸣音正常。B超：肝右前叶7.5cm×7.5cm，低回声，形态不规则，边界清，内回声不均，可见小的液性暗区。AFP6.41ng/L，ALT182U/L，AST126U/L，TBil49μmol/L，DBil6.2μmol/L，WBC16.5×109/L，N0.96，Hb122g/L，PLT138×109/L。患者经过1周的抗炎治疗，体温正常，疼痛缓解。

A. D

5. [单选题]男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。

A. E

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