2022老年医学(医学高级)题库老年消化系统疾病题库模拟练习题217

1. [单选题]患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。该患者最可能的诊断是（）

A. 主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 冠心病
D. 肺动脉高压
E. 心肌炎

2. [单选题]老年人缺血性肠病的危险因素不包括（）

A. 心房颤动
B. 心力衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 休克
E. 机械性肠梗阻

3. [单选题]缺血性肠病的治疗原则不包括（）

A. 补充血容量
B. 早期使用广谱抗生素
C. 应用溶栓药
D. 肠内营养
E. 手术

4. [单选题]某患者已明确诊断为早期肝硬化，最近2个月出现牙龈出血、腹泻。对判断肝细胞功能最有帮助的检查是（）

A. AFP
B. AKP
C. GPT
D. PT
E. γ-GT

5. [单选题]患者男，60岁。今日突然出现呕血及黑粪。既往高血压病史5年，规律服用降压药。查体：BP70/40mmHg，HR125次/min。估计出血量至少为（）

A. 400ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1500ml

6. [单选题]患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意^{(not satisfied)}，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性^(mobility)浊音（＋），肠鸣音8次/min。接诊医师应首先采取的措施是（）

A. 详细询问患者既往史
B. 检查血常规
C. 检查腹部超声
D. 检查胃镜
E. 开放静脉

7. [单选题]患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。可能会加重该患者病情的因素不包括（）

A. 每月体重下降＞5kg
B. 服用多种保健药物
C. 过度的体育运动
D. 降脂药物
E. 控制总热量的摄入

8. [单选题]患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊为食管癌后应选择的治疗措施是（）

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 免疫治疗
E. 中医中药治疗

9. [单选题]患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查方法是（）

A. 粪隐血试验
B. B型超声
C. 消化道钡餐造影
D. 钡灌肠造影
E. 胃镜

10. [多选题]患者男，65岁。1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次，短暂晕厥1次。

A. A, B, C, E, F

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