患儿男，5岁，半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促，近1个月

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、左心室(left ventricular)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、血液循环(blood circulation)、尿常规检查(urine routine examination)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、病原学诊断(etiological diagnosis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患儿男，5岁，半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促，近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，奔马律，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，质中缘钝，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。超声心动图提示左室扩大。可能的临床诊断是（）

A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 病毒性心肌炎
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

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学习资料：

[单选题]动脉导管未闭（）

A. A.听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤B.听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短E.听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤

[单选题]患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5×109/L，尿常规检查正常。

A. D

[单选题]5岁患儿，曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。

A. C

[单选题]患儿男，10岁，患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现发绀。其发绀特点是

A. 无发绀
B. 6个月左右或生后不久开始出现发绀
C. 学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
D. 生后不久即出现下肢较上肢为轻的发绀
E. 学龄期后开始出现发绀

[单选题]胎儿血液循环中，血氧饱和度最高的部位是（）

A. 左心房
B. 左心室
C. 主动脉
D. 脐动脉
E. 脐静脉

[单选题]病毒性心肌炎的病原学诊断^{(etiological diagnosis)}最主要的确诊依据是（）

A. 患者血液中分离到病毒
B. 患者粪便中分离到病毒
C. 恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上
D. 从患者鼻咽冲洗物分离到病毒
E. 免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌内有病毒存在

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