男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治

【名词&注释】

结节病(sarcoidosis)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、肉芽肿(granuloma)、活动期(active)、浆细胞(plasma cell)、毛玻璃(frosted glass)

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）

A. A

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[单选题]有关结节病的描述，下列哪一种说法不正确()

A. A．可以累及全身多个器官、系统
B. B．典型的病理改变为非干酪样坏死性类上皮肉芽肿
C. C．仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病、
D. D．血清血管紧张素转换酶(SACE)活性增加
E. E．活动期的患者需要用糖皮质激素治疗

[单选题]男性，45岁，确诊结节病，胸部X线示肺部弥漫性病变不伴有肺门淋巴结增大，见图应属()

A. A．结节病0期
B. B．结节病Ⅰ期
C. C．结节病Ⅱ期
D. D．结节病Ⅲ期
E. E．结节病Ⅳ期

[单选题]男，38岁，咳嗽，咳痰，关节疼痛，外周淋巴结肿大，结合CT图像，最可能的诊断是()

A. A．肺泡蛋白沉积症
B. B．肺间质病
C. C．结节病
D. D．肺结核
E. E．霍奇金病

[多选题]NSIP具有以下特征()

A. A．HRCT双肺分布的毛玻璃^{(frosted glass)}样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚
B. B．BALF中淋巴细胞增高为主
C. C．胸片双肺分布的毛玻璃^{(frosted glass)}样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影
D. D．肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞^{(plasma cell)}浸润
E. E．预后好，激素治疗效果好

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