【导读】
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1. [单选题]关于扩张器植入术后的处理,叙述错误的是()
A. 术后早期扩张器埋置区适当加压包扎
B. 面颈部埋置扩张器术后3天内进流食
C. 全身应用抗生素7~10天
D. 术后负压吸引,引流管中的引流液变为少量的淡黄色液体后即可拔除引流管
E. 须密切观察扩张器表面皮肤血液循环
2. [单选题]皮瓣感染的原因不包括()
A. 深度烧伤瘢痕增生明显,凸凹不平,污物残留
B. 皮瓣移植术后,尤其大皮瓣的血液供应有所下降,局部抗感染能力(anti-infection ability)差
C. 术后引流不畅,皮瓣下积血或积液,有利于细菌生长
D. 患者营养状况差,贫血或低蛋白血症,全身免疫动能低下
E. 个别患者血管变异或血管疾患,周围炎症刺激,血管壁增厚或闭塞
3. [单选题]一侧臀股沟瘢痕挛缩松解手术,一般采取的体位是()
A. 截石位
B. 仰卧位
C. 俯卧位
D. 侧卧位
E. 膝胸位
4. [单选题]虎口挛缩畸形手术松解后,应将患手固定于()
A. 保护位
B. 休息位
C. 功能位
D. 背伸位
E. 伸直位
5. [多选题]关于瘢痕畸形,叙述正确的有()
A. 肘部瘢痕多为烧伤所致,常见于屈侧,偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩,轻者为蹼状,重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连
B. 腋窝严重烧伤时,顶部可免于损伤,残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋,仅留狭细缝隙通向外界,丰富的腺体分泌物排出不畅,易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿
C. 双侧腘窝瘢痕挛缩,患者下地活动困难,可造成广泛骨质脱钙,严重影响(seriously affect)健康,小儿还可妨碍其生长发育
D. 小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少,深度烧伤或严重外伤时容易伤及骨骼,伴发骨髓炎。局部血运差,伤后愈合缓慢,且愈合后瘢痕上皮极易破溃,形成不稳定瘢痕,经久不愈,甚至发生恶变
E. 会阴部烧伤(burn of perineal region),创面容易污染,局部感染发生率较高,但经适当处理创面愈合快,对功能影响不大
6. [多选题]关于皮瓣血供障碍,叙述正确的有()
A. 皮瓣动脉血供发生障碍,主要表现为皮肤苍白、毛细血管充盈差、皮温下降
B. 静脉回流受阻,主要表现为皮瓣为紫色、肿胀及水疱
C. 为预防皮瓣血供障碍,手术设计应按轴型血管供应范围,术中游离时防止轴型血管与皮瓣分离,创面止血必须彻底,避免血肿,创口缝合应无张力
D. 一旦出现血运障碍,首先积极寻找原因,解除血管痉挛及压迫等因素后,如无缓解及时手术探查
E. 是临床最常见的并发症之一
7. [多选题]扩张器外露的主要原因包括()
A. 切口位置选择不当,扩张器位于切口下或距切口太近
B. 切口闭合不好,切口与扩张囊之间未缝合隔开
C. 剥离层次不清,损伤血管引起皮肤坏死或埋植过浅
D. 扩张器埋植于瘢痕下且位置过浅
E. 注水过量,压迫表面皮肤,影响血液循环而造成表面皮肤坏死
8. [多选题]患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。
A. C, D
9. [多选题]患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平(unsmooth),上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。
A. C, D, F
10. [单选题]常与其他菌混合感染成为"难治性肺炎",可出现相对缓脉()
A. A.白色念珠菌B.隐球菌C.军团杆菌D.结核菌E.支原体