男，35岁，因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。

【名词&注释】

冠心病心肌缺血、静脉滴注(intravenous drip)、生理盐水(normal saline)、胆囊结石(gallstone)、垂体后叶素(pituitrin)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia)、症状不明显(symptoms was not obvious)、高血压冠心病(hypertension coronary heart disease)、主要症状(main symptoms)

[单选题]男，35岁，因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

A. 血清胃泌素测定
B. B型超声检查
C. X线胃肠钡餐
D. 急诊胃镜检查
E. 胃液分析

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学习资料：

[单选题]肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病^{(hypertension coronary heart disease)}患者，下列止血措施中最不恰当的是（）

A. 三腔二囊管压迫
B. 去甲肾上腺素胃管滴注
C. 垂体后叶素静脉滴注
D. Vitk1静脉滴注
E. 冰生理盐水洗胃

[单选题]女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是（）

A. 肛门旁皮下脓肿
B. 肛瘘炎
C. 混合痔
D. 内痔
E. 肛瘘

[单选题]女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球部变形。此患者最可能是（）

A. 慢性胃炎
B. 十二指肠球炎
C. 十二指肠球后溃疡
D. 十二指肠球溃疡
E. 非溃疡性消化不良^{(non-ulcer dyspepsia)}

[单选题]女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满结石。首选的治疗方法是下列哪一种（）

A. 口服熊去氧胆酸片
B. 口服排石饮液
C. 口服利胆素片
D. 胆囊切除术
E. 经皮胆镜取石术

[单选题]男性，50岁，饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：血压130/80mmHg，呼吸18次／分，上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛。血淀粉酶>500Somogyi单位。下列哪项措施不合适（）

A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 应用质子泵抑制剂静脉滴注
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 及早应用奥曲肽静脉滴注

[单选题]患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（）

A. 多发性溃疡病
B. 复合性溃疡病
C. 胃溃疡恶变
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 胃窦部溃疡伴急性穿孔

[单选题]降低胃内酸度作用最强的药物是（）

A. 含铝抗酸剂
B. H2受体拮抗剂
C. 质子泵抑制剂
D. 抗胆碱能药物
E. 胃泌素受体拮抗剂

[单选题]男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。

A. E

[单选题]患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。

A. C

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