男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷2

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、亚急性(subacute)、视神经(optic nerve)、发生率、小动脉(arterioles)、血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)、反射亢进、脑脊液循环(cerebrospinal fluid cycle)、光反应、含糊不清

[单选题]男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。

A. D

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[单选题]女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是（）。

A. 再次开颅探查
B. 立即脱水治疗，复查头颅CT
C. 脑室外引流
D. 保守治疗
E. 继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案

[单选题]以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是（）。

A. 意识障碍，呼吸急促
B. 血压升高，心率加快
C. 同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失
D. 同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进
E. 意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

[单选题]有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）。

A. 急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B. 亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C. 慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D. 慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E. 慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术

[单选题]诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项（）。

A. 头部外伤后原发昏迷>30分钟
B. 多有中间清醒期
C. 腰穿可发现血性脑脊液
D. 脑膜刺激征阳性
E. 多为对冲伤所致

[单选题]诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是（）。

A. MRI
B. CT
C. 脊髓腔造影
D. 腰椎穿刺
E. X线脊柱平片

[单选题]小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（）。

A. 动眼神经损害
B. 脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血
C. 大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D. 早期出现呼吸障碍
E. 脑脊液循环^{(cerebrospinal fluid cycle)}障碍

[多选题]在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有（）。

A. 颅骨和脊柱连接处损伤
B. 减速伤
C. 加速伤
D. 对冲伤
E. 挥鞭样损伤

[单选题]男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。

A. A

[单选题]男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（＋）。

A. D

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