女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛

【名词&注释】

预防性应用抗生素(preventive use of antibiotics)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、外周血(peripheral blood)、胶原纤维(collagen fiber)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、个体差异(individual difference)、经验性治疗(empirical treatment)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、第一位(the first place)、无症状(asymptomatic)

[单选题]女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常

A. C

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[单选题]关于急性白血病病患者感染，错误的是（）

A. 感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关
B. 发生原因不明的发热应做血培养，并应立即采用抗生素经验性治疗^{(empirical treatment)}而不需等待培养结果
C. 即使无症状^{(asymptomatic)}也应该预防性应用抗生素
D. 用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染
E. 粒细胞缺乏时，胸片阴性不除外肺部感染

[单选题]关于白血病，正确的是（）

A. 近年来已肯定人类白血病的病因是病毒
B. 仅按照病程分为急性和慢性白血病
C. 在儿童恶性肿瘤中死亡率居第一位^{(the first place)}
D. 如不治疗一般在3个月内死亡
E. 特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润

[单选题]下列检查结果支持CML急变期的是（）

A. 血中原粒细胞>5%
B. 血中原粒＋早幼粒细胞>20%
C. 骨髓中原始细胞>20%
D. 骨髓中原粒细胞＋早幼粒细胞>40%
E. 骨髓活检显示胶原纤维显著增生

[单选题]脑膜白血病的发病机制是（）

A. 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B. 化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C. 多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障
D. 化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E. 患者个体差异

[单选题]男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93％，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）

A. VP方案
B. DA方案
C. HA方案
D. 高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E. VP方案+鞘内注射MTX

[单选题]对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是（）

A. Plt计数
B. WBC计数
C. Ph染色体测定
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}积分
E. 外周血幼粒细胞计数

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