患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注

【名词&注释】

控制性(controlled ovarian)、心功能(cardiac function)、室间隔(interventricular septum)、舒张压(diastolic blood pressure)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、血常规(blood routine)、颈静脉(jugular vein)、脑神经(cranial nerve)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)

[单选题]患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经^{(cranial nerve)}正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力200mmH2O。

A. C

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学习资料：

[多选题]经蛛网膜下腔给麻醉药，能够使脊髓血流量增加的药物有（）。

A. 利多卡因
B. 丁卡因
C. 布比卡因
D. 罗哌卡因
E. 吗啡

[多选题]术中脑保护的措施包括（）。

A. 充分供氧
B. 降低血液黏滞度
C. 药物治疗：如巴比妥类、吸入麻醉药等
D. 控制性降压
E. 控制性降温

[多选题]关于主动脉瓣狭窄患者的麻醉，叙述正确的是（）。

A. 利用血管扩张药降低后负荷是有益的
B. 血压下降时可用血管收缩药维持安全的血压水平
C. 由于左心室的高动力，应鼓励使用吸入麻醉方法
D. 舒张压过分降低可以使用α-受体激动剂和扩容治疗
E. 对心房退化或丧失窦性心律者应安置起博器

[单选题]患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经^{(cranial nerve)}正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力200mmH2O。

A. B

[单选题]患者女，59岁，因“颈内动脉瘤（直径8mm）”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。

A. A

[单选题]患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P2＞A2。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。

A. A

[多选题]患者男，32岁，农民，干农活时突然出现全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，两眼上翻，面色发绀，10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。

A. B, C, D, E, G

[多选题]患者男，56岁，因“活动后心悸、呼吸困难32年，加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病，联合瓣膜病变，左房室瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉高压，心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体：体重65kg；意识清醒，合作，HR88次/min，律不齐；BP135/55mmHg；R18次/min，双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常，双下肢无水肿，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征（－）。ECG：心房颤动；胸部X线片：心胸比例为0.77，肺血增多；超声心动图：左心房、左心室明显增大，左房室瓣增厚，解剖面积0.74cm2；主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化，关闭不全，彩色多谱勒：舒张期主动脉瓣有大量反流，左心室舒张末径81mm。术前血常规^{(blood routine)}、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环（CPB）下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

A. A, B, C, D, E, F

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