【名词&注释】
地塞米松(dexamethasone)、免疫力(immunity)、急性病(acute disease)、霍乱弧菌(vibrio cholerae)、环丙沙星(ciprofloxacin)、卫生习惯(health habit)、出血点(petechia)、云南人(yunnanese)、腹股沟淋巴结肿大、双下肢(both lower limbs)
[单选题]治疗炭疽病时首选的抗生素是什么()
A. 地塞米松
B. 环丙沙星
C. 青霉素
D. 氯霉素
E. 四环素
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学习资料:
[多选题]关于霍乱,叙述正确的有()
A. 具有近程和远程传播2种扩散方式
B. 是霍乱弧菌感染所致,因此抗菌治疗是关键
C. 霍乱流行期间,疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状的患者,迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛,即使粪培养未发现霍乱弧菌,但无其他原因可查者,可诊断为霍乱
D. 非01群霍乱弧菌仅引起散发的胃肠炎性腹泻,一般此类弧菌感染不须处理
E. 人体食入霍乱弧菌是否发病主要取决于机体的免疫力和食入弧菌的量
[单选题]患者男,7岁,因“发热(体温最高39℃)伴咽痛、头痛、周身不适1d,皮疹3h”来诊。查体:T38.6℃;意识清楚,状态尚好;咽部明显充血,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;全身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大小充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。
A. D
[单选题]男,48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6×109/L,中性为0.92。
A. C
[单选题]女,60岁,因发热、腹痛、腹泻1天住院,腹泻每天十余次,为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,腹软,右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L,N0.85。
A. D
[单选题]女,30岁,以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热,体温最高38.8℃,呈间歇热,热后大汗,伴有大关节游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗,无效。查体:T38.7℃,神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大,无触痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:白细胞4.5×109/L,淋巴细胞45%,血红蛋白110g/L;肝功:ALT:350U/L,AST:140U/L,余正常。提示:以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。
A. E
[单选题]患者女,54岁,云南人(yunnanese),农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。
A. E
[多选题]患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点(petechia)。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢(both lower limbs)未见压凹性水肿,病理反射未引出。
A. E, H
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