【导读】
必典考网发布2022消化内科题库模拟试卷219,更多消化内科题库的模拟考试请访问必典考网血液病主治医师题库频道。
1. [单选题]关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的()
A. 出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便
B. 咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C. 出血早期血压血红蛋白可正常
D. 出血48小时内可作急诊胃镜检查
E. 大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血
2. [单选题]急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是()
A. 多有白细胞增多及中性粒细胞核左移
B. 血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊
C. 尿淀粉酶持续存在2~4周
D. 血清脂肪酶多在起病后24~72小时开始上升
E. CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性
3. [单选题]关于重症急性胰腺炎的内科治疗,下列说法错误的是()
A. 生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌
B. 应常规使用抗生素
C. 应积极补充液体及电解质
D. 在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物
E. 有条件应转入重症监护病房
4. [单选题]急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是()
A. 血淀粉酶特异性最高
B. 血清淀粉酶持续时间最长
C. 血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
D. 尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高
E. 尿淀粉酶下降迅速
5. [单选题]男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素(gastrin)刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选()
A. 抗溃疡药物治疗2个月
B. 手术治疗
C. X线钡餐检查
D. 连续粪便隐血检查
E. 胃镜检查加活检
6. [单选题]男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现(often appear)鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是()
A. 失血性休克
B. 原发性肝癌
C. 肝癌结节破裂出血
D. 低血糖昏迷
E. 肝硬化并发消化道出血
7. [单选题]男性,50岁,肝硬化史10年余,3天前出现反应迟钝,随地便溺,查体:一般情况差,肝病面容,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。
A. E
8. [单选题]男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。
A. D
9. [单选题]男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。
A. E
10. [单选题]应激性急性胃炎主要发病机制()
A. 胃黏膜微循环(gastric mucosal microcirculation)障碍
B. 抑制前列腺素合成
C. 亲脂性,破坏黏膜屏障
D. 黏液屏障分泌减少
E. 胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏