男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白

【名词&注释】

胆管炎(cholangitis)、萎缩性(atrophic)、立止血(reptilase)、甲硝唑(metronidazole)、阵发性(paroxysmal)、不合适(inconcinnity)、体重减轻(weight loss)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、由上至下(upper to lower)

[单选题]男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是（）

A. 急性胆囊炎穿孔
B. 十二指肠残端破裂
C. 胃肠吻合口破裂
D. 急性胰腺炎
E. 应激性溃疡穿孔

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[单选题]女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃、十二指肠溃疡穿孔
E. 胆总管结石、胆管炎

[单选题]下列哪项对于诊断幽门梗阻没有诊断意义（）

A. 上腹部胀痛
B. 呕吐大量宿食
C. 胃蠕动波
D. 振水音
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

[单选题]男性，5岁，因右下腹痛、发热2年，加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂。结肠镜检查：盲肠和回肠末端铺路石样改变，以及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出。下列治疗方法哪项不合适（）

A. 腹痛可用阿托品
B. 卧床休息，支持疗法
C. 可给予甲硝唑
D. 应用柳氮磺胺吡啶
E. 最宜应用肾上腺糖皮质激素

[单选题]男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是（）

A. 输血补液
B. 三腔双囊管压迫止血
C. 口服去甲肾上腺素止血
D. 禁食
E. 肌内注射立止血

[单选题]女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为（）

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 急性盆腔炎
C. 阑尾黏膜化脓
D. 右侧尿路结石
E. 十二指肠球溃疡穿孔

[单选题]下列不是结肠癌转移途径的是（）

A. 淋巴结转移
B. 胃转移
C. 门静脉栓塞
D. 直接蔓延
E. 血行播散

[单选题]一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下^{(upper to lower)}。该患者应考虑为（）

A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉高压或门静脉阻塞
D. 脐静脉阻塞
E. 髂外静脉阻塞

[单选题]男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. C

[单选题]一名70岁男性，主诉左上腹部疼痛逐渐加重，反射到腰背部，夜间为重，两个月来体重减轻^{(weight loss)}15斤。曾行胃镜检查诊断为“慢性重度萎缩性胃炎”，上腹部胃肠钡剂无阳性发现。

A. C

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