3岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38.5℃，曾诊断"上感"，对症处理无

【名词&注释】

甘露醇(mannitol)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌无力(myasthenia)、仰卧位(supine position)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、性意识(sex consciousness)、腓肠肌(gastrocnemius)、肌萎缩症(muscular atrophy)、舞蹈病(chorea)

[单选题]3岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38.5℃，曾诊断"上感"，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，白细胞280×106/L，N20%，L80%，蛋白质500mg/L，氯化物118mmol/L，糖4mmol/L。何种疾病最可能()

A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 败血症
E. 中毒性脑病

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学习资料：

[单选题]9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（﹣）。脑脊液.外观清亮，白细胞100×106/L，N30%，L70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是()

A. 风湿舞蹈病^(chorea)
B. 肝豆状核变性
C. 病毒性脑炎
D. 早期结核性脑膜炎
E. 精神分裂症

[多选题]患儿，女，7岁，因"发作性意识^{(sex consciousness)}丧失3个月"来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。

A. C, E, F

[单选题]男孩，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌^{(gastrocnemius)}有肥大。其诊断最可能为（）

A. DMD/BMD
B. 线粒体肌病
C. 脊髓肌萎缩症^{(muscular atrophy)}
D. 脑性瘫痪
E. 先天性肌病

[单选题]8个月小儿发热、嗜睡2天，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为（）

A. 高热惊厥给予退热、止惊
B. 弥散性血管内凝血用肝素治疗
C. 硬脑膜下积液，可硬膜下穿刺放液
D. 枕骨大孔疝，用呋塞米脱水
E. 小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水

[单选题]7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T40℃，嗜睡，颈抵抗（+），心肺腹（﹣），双侧巴氏征（+）。

A. A

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