男性，25岁，因持续的低热20天，腹痛、腹泻1周住院。入院查体：T

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、毒副作用(side effect)、溶血性输血反应(hemolytic transfusion reaction)、急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia)、浆细胞(plasma cell)、性反应(sexual response)、原发性血小板增多症(essential thrombocythemia)

[单选题]男性，25岁，因持续的低热20天，腹痛、腹泻1周住院。入院查体：T：38.1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4cm，质软，有轻度压痛；实验室检查：血常规示WBC：3.2×10⁹／L，RBC：3.5×10¹²／L，Hb：90g／L，BPC：95×10⁹／L若骨髓检查示：发现成堆的异常组织细胞。

A. B

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学习资料：

[单选题]急性淋巴细胞性白血病^{(acute lymphoblastic leukemia)}应用VDCP方案治疗时，出现肉眼血尿，应首先考虑（）

A. 白血病侵犯泌尿系统
B. 发生DIC
C. 血小板过低
D. 泌尿系统感染
E. 环磷酰胺的毒副作用

[单选题]一位病人输血40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示（）

A. A.溶血性输血反应B.发热性反应^{(sexual response)}C.血液污染D.变态反应E.枸橼酸盐的毒性

[多选题]关于NHL的预后叙述正确的是（）

A. A.结外病变两处以上者预后差B.肿块最大径大于10cm者预后差C.小淋巴细胞型预后较差D.LDH大于500U／L者预后差E.有B组症状者预后较差

[多选题]原发性血小板增多症^{(essential thrombocythemia)}病人可见到（）

A. 出血时间延长
B. 凝血时间延长
C. 凝血酶原消耗试验异常
D. 血块回缩异常
E. PF活性异常

[单选题]男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10⁹／L，HGB50g／L，LLT4×10⁹／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。

A. B

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞^{(plasma cell)}。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。本例检查结果：Hh105g／L，WBC5.9×10⁹／L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmoL／L，肌酐196μmoL／L，血沉112mm／h，血钙3mmoL／L，IgG56g／L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。

A. E

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