患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、硫酸镁(magnesium sulfate)、肠梗阻(intestinal obstruction)、静脉注射(intravenous injection)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、溃疡病(canker)、乙状结肠破裂、袢利尿剂(loop diuretics)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、淡红色(faint red)

[单选题]患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛、呃逆、高热。查体：腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸。首先考虑（）

A. 胃肠吻合口瘘
B. 十二指肠残端瘘
C. 肝脓肿
D. 膈下脓肿
E. 肠间脓肿

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学习资料：

[单选题]引起上消化道出血的最常见的疾病是（）

A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂
D. 胃癌
E. 出血性胃炎

[单选题]用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是（）

A. 为紫色的栅栏状排列杆菌
B. 为红色的粗大杆菌
C. 为紫色的略带弯曲的细长杆菌
D. 为红色的略带弯曲的细长杆菌
E. 为红色的竹节状排列杆菌

[单选题]男性，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

A. 袢利尿剂^{(loop diuretics)}静脉注射
B. 静滴甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D. 控制入液量，停止补钾
E. 及时紧急透析

[单选题]男，41岁，2小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L，最有效的紧急止血措施是（）

A. 三腔双囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药
D. 静脉注射维生素K1
E. 冷盐水洗胃

[单选题]乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确（）

A. Dauglas腔
B. 右侧腹部
C. 回盲部
D. 膈下
E. 左侧腹

[单选题]男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心、呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。查体：脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺得淡红色^{(faint red)}血性液体，白细胞12×109／L，血清淀粉酶320单位（温氏法），血钙1.5mmol/L（6mg/dl），经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）

A. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

A. D

[单选题]女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

A. B

[单选题]男，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝、脾未及。

A. D

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