患者男性，头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后

【名词&注释】

心源性猝死(sudden cardiac death)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、高频率(high frequency)、硬膜外(epidural)、心源性休克(cardiogenic shock)、脑震荡(brain concussion)、有助于(helpful to)、宫内避孕环、急剧下降(sharp drop)、原发性脑损伤(primary cerebral injury)

[单选题]患者男性，头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现“中间清醒期”，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大（）。

A. 硬膜外血肿
B. 硬膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 脑震荡
E. 脑挫裂伤

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[单选题]重症病人急性应激期营养支持供给的热量为

A. 15～20kcal/（kg•d）
B. 20～25kcal/（kg•d）
C. 25～30kcal/（kg•d）
D. 30～35kcal/（kg•d）

[单选题]损伤的现场急救哪项有错（）。

A. 对休克患者首要措施是立即送医院抢救
B. 迅速将伤员移出现场
C. 做简要的全身检查
D. 注意观察有无神志、瞳孔变化
E. 以上均是

[单选题]关于高频振荡通气，下列哪种说法是错误的（）。

A. 是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式
B. 气囊漏气有助于^{(helpful to)}降低PaCO2
C. 吸气是主动的，呼气是被动的
D. 振荡频率可达300～3000次∕分
E. 可产生正弦波振荡

[单选题]猝死最常发生于（）。

A. 冠心病
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣脱垂
D. 肥厚型心肌病
E. 心内膜炎

[单选题]男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl

A. C

[多选题]患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正带，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。

A. F

[单选题]女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±），血红蛋白90g/L，白细胞10.8×109/L，血小板145×109/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。该病导致的出血属于（）

A. 低血容量性休克
B. 梗阻性休克
C. 心源性休克
D. 感染性休克
E. 创伤性休克

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