患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院

【名词&注释】

氨茶碱(aminophylline)、主要内容(main contents)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、统一认识(unity inthinking)、泼尼松片(prednisone tablets)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、大汗淋漓、金黄色葡萄球菌。

[单选题]患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。

A. C

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[单选题]重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是（）

A. 呼吸频率超过30次／分，心率超过120次／分，奇脉且压差达到25mmHg
B. PaO2＜60mmHg、PaCO2＞45mmHg
C. FEV1占预计值的百分比＞60％
D. FEV1变异率＞30％
E. PEFR＜120L／min

[单选题]关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥（）

A. 在清晨用药前留取
B. 留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌
C. 对需采集痰标本作结核杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检
D. 如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检
E. 咳痰困难者雾化蒸汽吸入以诱导痰

[单选题]患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。

A. D

[单选题]患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片^{(prednisone tablets)}30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。

A. A

[单选题]患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。

A. A

[单选题]患者男性，58岁，胆囊炎胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

A. E

[单选题]机械通气治疗ARDS，其中不妥的观点是（）。

A. 常用的PEEP水平为10～15cmH2O
B. 对血容量不足的患者，应适当补充血容量
C. PEEP从高水平开始，逐渐减小
D. 采用小潮气量通气和允许性高碳酸血症
E. 吸气平台压宜控制在30～35cmH2O以下

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