女，5个月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、室间隔(interventricular septum)、乳头肌(papillary muscle)、多巴酚丁胺(dobutamine)、呼吸困难(dyspnea)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、心律不齐(arrhythmia)、风心病(rheumatic heart disease)、心脏病患者(cardiopath)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]女，5个月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的建议应是（）

A. 介入治疗
B. 立即手术
C. 不必治疗
D. 服药治疗
E. 随诊观察病情进展

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学习资料：

[单选题]一位28岁的男性风湿性心脏病患者^(cardiopath)，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，中性粒白细胞75%，血小板150×10/L。可能的诊断是（）

A. 脾功能亢进
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 亚急性感染性心内膜炎

[单选题]二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）

A. 劳力性呼吸困难
B. 阵发性夜间呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 咯血
E. 声音嘶哑

[单选题]心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）

A. 冠心病劳力型心绞痛
B. 风心病^{(rheumatic heart disease)}二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣脱垂
D. 扩张型心肌病
E. 乳头肌功能不全

[单选题]男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分，心律不齐^(arrhythmia)，S强弱不等。治疗首选（）

A. 西地兰
B. 青霉素
C. 硝普钠
D. 美托洛尔
E. 多巴酚丁胺

[单选题]老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）

A. 抗生素
B. 化痰药物
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 定期做超声心动图
E. 胸部X线检查

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