患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、临床表现(clinical manifestation)、致病菌(pathogenic bacteria)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、肺炎球菌(pneumococcus)、化脓性链球菌(micrococcus ascoformans scarlatinae)、磺胺类(sulfonamides)、黄绿色(yellowish green)

[单选题]患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色^{(yellowish green)}脓性痰，白细胞总数20×109/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是（）

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺结核
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 肺曲菌病
E. 绿脓杆菌肺炎

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学习资料：

[单选题]女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×109／L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）

A. 浸润型肺结核
B. 阻塞性肺炎
C. 肺脓肿
D. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
E. 病毒性肺炎

[单选题]男性，15岁。1个月前进食不慎，自觉有米粒呛入气管。此后频频咳嗽，偶有白黏痰或黄脓痰，并一度有发热。胸部平片未见明显病变（）

A. 鼾音
B. 哮鸣音
C. Velcro啰音（捻发音）
D. 水泡音
E. 胸膜摩擦音

[单选题]克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）

A. 氨基糖苷类
B. 大环内脂类
C. 磺胺类^{(sulfonamides)}
D. 青霉素类
E. 喹诺硐类

[单选题]男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（）

A. 厌氧菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}

[单选题]女性，30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是（）

A. A.化脓性链球菌^{(micrococcus ascoformans scarlatinae)}B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.军团杆菌

[单选题]患者，男，30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。查体：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率100次／分，律齐。该病例最可能的诊断是（）

A. A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎衣原体肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.流感嗜血杆菌肺炎

[单选题]对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是（）

A. 患侧胸痛
B. 寒战、高热
C. 咳嗽、咳铁锈色痰
D. 起病急骤、急性病容
E. 起病早期即有明显的肺部体征

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