患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃

【名词&注释】

椎间盘(intervertebral disc)、交感神经(sympathetic nerve)、实事求是(seeking truth from facts)、医务人员(medical staff)、高血糖(hyperglycemia)、粒细胞(granulocyte)、一元论(monism)、巨大肾积水(giant hydronephrosis)、半小时(half an hour)、性休克(stubborn shock)

[填空题]患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。

患者入院半小时^{(half an hour)}发现血压下降为86／50mmHg，值班医师诊断为感染性休克^{(stubborn shock)}，你认为在选用抗生素的原则上错误的是

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学习资料：

[多选题]创伤、感染后的代谢变化包括

A. 在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留．以保存血容量
B. 创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调
C. 创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿
D. 糖异生过程活跃，脂肪合成增加
E. 交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

[单选题]椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是

A. 椎体肿瘤常早期侵犯椎间盘
B. 椎体肿瘤常早期椎间隙变窄
C. 椎体结核常早期椎间隙消失
D. 只能靠术后病理检查确诊
E. 椎体结核血沉快

[单选题]小儿巨大肾积水^{(giant hydronephrosis)}的定义是指

A. 肾积水容量超过300ml
B. 超过24小时尿液总量的肾脏积水
C. 导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的。肾积水
D. 肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块
E. 肾积水容量超过800ml

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 实事求是的原则，"一元论^(monism)"原则
B. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
D. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
E. 见病见人的原则

[单选题]医德评价的作用

A. 医德评价具有法律一样的约束作用
B. 医德评价是医德教育效果的检验手段
C. 医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段
D. 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法
E. 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断

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