患者，李某，男，35岁，主诉：间断发热4月。该患于4月前无明显诱

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、脾肾阳虚(yang deficiency of spleen and kidney)、菌血症(bacteremia)、莱姆病(lyme disease)、芬必得、中毒性心肌炎(toxic myocarditis)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、螺旋体(spirochete)、结核性关节炎(tuberculous arthritis)、第二天(second day)

[单选题]患者，李某，男，35岁，主诉：间断发热4月。该患于4月前无明显诱因出现发热，体温为38～39℃，伴有畏寒，多汗，有髋关节疼痛，服用芬必得后热退，但第二天^{(second day)}体温再次升高，发热数天后可热退3～5天，之后再次发热，于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差，无咳嗽，二便正常。在家务农，家中养牛。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝肋下及2.0cm，脾大。最可能的诊断是

A. 伤寒
B. 结核病
C. 类风湿性关节炎
D. 布鲁菌病
E. 淋巴瘤

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[单选题]下列有关伤寒的叙述哪项不正确 ( )

A. 轻型病人全身毒血症状轻，病程短
B. 迁延型病人发热时间长，肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}较明显
C. 逍遥型病人毒血症状轻，部分病人以肠出血或肠穿孔为首发症状
D. 暴发型病人起病急，毒血症状严重，容易出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、DIC等
E. 少数病人退热后1～3周，临床症状再现，血培养阳性，可能与菌血症仍未被完全控制关

[多选题]莱姆病的诊断主要根据

A. 慢性游走性红斑
B. 有流行病学资料
C. 感染组织特异性抗原
D. 特异性IgM、IgG抗体
E. 博氏包柔螺旋体^(spirochete)

[单选题]对结核性关节炎^{(tuberculous arthritis)}描述不正确的是

A. 儿童与青壮年多见
B. 不出现关节畸形
C. 伴有低热、盗汗
D. 负重大关节易受累
E. 有时有窦道形成

[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

A. 金锁固精丸
B. 六味地黄丸
C. 四神丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

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