男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重

【名词&注释】

抗结核药物(antituberculosis drugs)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、接种卡介苗(bcg vaccination)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、间断性(discontinuity)、第一步(first step)、头孢菌素A、颈静脉充盈(jugular vein distension)、氯林可霉素(clindamycin)

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次/min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。关于抗生素的应用，第一步^{(first step)}应选择下列哪种为宜（）

A. 大剂量青霉素
B. 第二代头孢菌素
C. 氨基糖苷类抗生素
D. 林可霉素或克林霉素（氯林可霉素^{(clindamycin)}）
E. 第三代头孢菌素

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学习资料：

[单选题]该患者的疗程应该是（）。男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)

A. A．半年
B. B．9个月
C. C．2年
D. D．1年
E. E．1．5年

[单选题]肺结核患者的排菌具有（）

A. 均匀性
B. 逐渐增多
C. 不确定性
D. 间断性和不均匀性
E. 连续应

[单选题]预防肺结核的最主要措施是（）

A. 禁止随地吐痰
B. 健全防痨组织
C. 隔离和有效治疗排菌患者
D. 加强登记管理
E. 接种卡介苗，化疗

[单选题]结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）

A. A.激素治疗B.胸腔抽液C.对症治疗D.支持疗法E.抗结核治疗

[单选题]患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病

A. E

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