患者35岁，偶有胸前闷痛，频发晕厥，胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期杂音

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、利尿剂(diuretic)、肾血管性高血压(renovascular hypertension)、强心剂(cardiotonic)、腓肠肌(gastrocnemius)、风心病(rheumatic heart disease)、祛痰剂(expectorant)、肾小动脉硬化(renal arteriolar sclerosis)、肥厚型梗阻型心肌病

[单选题]患者35岁，偶有胸前闷痛，频发晕厥，胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期杂音，心电图V1，V2为QS波型，诊断为（）

A. 冠心病前壁心肌梗塞
B. 室间隔缺损
C. 风心病^{(rheumatic heart disease)}主动脉瓣狭窄
D. 肥厚型梗阻型心肌病
E. 房间隔缺损

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学习资料：

[单选题]在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）

A. 可以有不发热的病例
B. 脑栓塞罕见
C. 可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D. 高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E. 可以出现房室传导阻滞的表现

[单选题]女性，23岁。体检时发现血压高达200／110mmHg，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压，下列哪项对诊断有利（）

A. 有高血压遗传史
B. 眼底检查有动静脉交叉受压
C. 肾动脉造影
D. 肌酐1.5mg/dl
E. 肾区有血管杂音

[单选题]下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是（）

A. 肾素一血管紧张素系统激活
B. 对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制
C. 皮质醇可作用于盐皮质激素受体
D. Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化^{(renal arteriolar sclerosis)}
E. 儿茶酚胺分泌过多

[单选题]以下是扩张型心肌病超声心动图的特点，除了（）

A. 左室扩张
B. 心室射血分数低下
C. 左室运动减弱
D. 左室流出道扩大
E. 室间隔肥厚

[单选题]下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）

A. 对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B. 诱发和终止房室结折返性心动过速
C. 有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D. 有助于对自主神经功能的检测
E. 有助于确定病态窦房结综合征的诊断

[单选题]男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）

A. 长期大量吸烟史
B. 肺结核病史
C. 支气管扩张病史
D. 长期粉尘接触史
E. 动脉导管未闭病史

[单选题]患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用（）

A. 强心剂
B. 利尿剂
C. 心血管扩张剂
D. 抗生素
E. 祛痰剂^{(expectorant)}

[多选题]当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌（）

A. 痉挛
B. 萎缩
C. 冰凉
D. 疼痛
E. 麻木

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